换一批炎症-营养风险评分对活动性肺结核患者发生肺部空洞的预测价值
Inflammatory-nutritional risk score for predicting pulmonary cavitation in patients with active pulmonary tuberculosis
摘要目的 构建炎症-营养风险评分(INRS)模型,评估其对活动性肺结核(APTB)患者发生肺部空洞(PC)的预测效能.方法 回顾性收集2018年11月至2023年9月浙江省嘉善县第一人民医院收治的293例APTB患者临床资料.根据CT检查结果将患者分为PC组118例和非PC组175例.比较两组患者炎症指标[中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、衍生NLR(dNLR)、单核细胞-淋巴细胞比值(MLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫炎症指数(SII)、全身炎症反应指数(SIRI)、C反应蛋白/白蛋白比值、血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板评分(HALP)]及营养指标[预后营养指数(PNI)].采用逐步多因素logistic回归分析APTB患者发生PC的影响因素,并构建INRS模型.采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线评估模型的预测效能、校准度与临床获益.结果 PC组患者NLR、dNLR、MLR、PLR、SII、SIRI水平均高于非PC组,HALP、PNI水平均低于非PC组(均P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,低PLR和低SII是APTB患者发生PC的独立保护因素,而低PNI是独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,INRS模型预测APTB患者发生PC的AUC为0.755.校准曲线显示模型预测概率与实际概率一致性良好;决策曲线分析表明模型具有临床净获益.结论 基于INRS构建的列线图为临床提供了一种可视化风险评估工具,对APTB患者发生PC具有一定的预测效能,可作为早期识别PC的辅助工具.
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关键词
肺结核炎症营养状态预测模型免疫反应Pulmonary tuberculosisInflammationNutritional statusPredictive modelsImmune response
栏目名称
DOI
10.12056/j.issn.1006-2785.2026.48.3.2025-173
发布时间
2026-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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