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复方大承气汤对术后早期炎症性肠梗阻患者血浆内毒素和白细胞介素-1β水平的影响

摘要术后早期炎症性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO)是术后早期肠梗阻的一种特殊形式[1],多见于胃肠道术后,与手术损伤、切口异物、局部炎症反应、术后卧床时间长等多种因素有关。目前尚无有效防止EPISBO的有效方法,临床以术后常规保守治疗为主,包括禁饮食、胃肠道减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、全胃肠道外营养、预防性抗生素使用、镇静解痉等,治疗效果不理想时应改行手术治疗,但二次手术可能进一步加重粘连,造成恶性循环[2]。病理生理学研究表明,在EPISBO病程中由于肠黏膜屏障受损和微循环障碍,常合并细菌过度增殖[3],细菌代谢释放内毒素由肠壁入血,进一步加重炎症反应。基于此,本文以血浆内毒素(EN)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平作为评价指标,观察复方大承气汤辅助治疗EPISBO的临床疗效,现报道如下。

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