复发性自然流产患者Hcy水平及MTHFR基因多态性与中医肾虚血瘀型相关研究

Relationship between Hcy Levels and the Polymorphism of MTHFR Gene with TCM Type of Kidney Deficiency and Blood Stasis in Recurrent Spontaneous Abortion Patients

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摘要目的探讨复发性自然流产(RSA)患者同型半胱氨酸(Hcy)水平及MTHFR50名基因突变率与中医肾虚血瘀型相互关系.方法检测50例复发性自然流产患者(RSA观察组)、50名无不良妊娠史的育龄期妇女(健康对照组)血浆Hcy水平、MTHFR基因,中医辨证分为肾虚血瘀型及非肾虚血瘀型.结果 RSA观察组MTHFR基因型频率纯合突变型TT(24/50,48％),显著高于健康对照组(9/50,18％);杂合子型CT(22/50,44％)与健康对照组(24/50,48％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);健康对照组野生型CC(17/50,34％)显著高于RSA观察组(4/50,8％) (P＜0.01);RSA观察组MTHFR基因TT型:肾虚血瘀型(13例,26％)＞非肾虚血瘀型(5例,10％).复发性自然流产患者MTHFR基因TT型相关性Logistic回归分析显示相关因素中,证型肾虚血瘀型对复发性自然流产患者MTHFR基因TF型影响最大,其他依次为年龄、流产次数.RSA观察组患者血浆Hcy(7.32±0.79) μmol/L,显著高于健康对照组的(6.10±0.89) μmol/L(P＜0.05);RSA观察组患者肾虚血瘀证组Hcy水平显著高于非肾虚血瘀型[(7.89±0.76)μmol/L比(6.13±0.96)μ mol/L,P＜0.05].结论 MTHFRC677T纯合子突变TT型、Hcy水平增高与复发性流产有明确的相关关系,且与中医肾虚血瘀有相关性.