换一批摘要1 病历资料患者,女性,82岁.因"左侧肢体不自主运动1周,加重3 d"入院.查体:体温36.7℃,脉搏76次/分,呼吸16次/分,血压135/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清语利,视野粗测无偏盲,双侧瞳孔等大等圆,光反映灵敏,眼球各向运动自如,自发性眼震(-).闭眼无露白,鼻唇沟无变浅,伸舌居中.无吞咽功能障碍.颈软无抵抗.四肢肌力Ⅴ级,肌张力无亢进或减弱,四肢腱反射对称,左下肢不自主舞蹈样动作.双侧巴氏征阴性,无共济失调,双侧深浅感觉无异常,指鼻稳准.无定向障碍,无认知障碍,无性格、行为改变.既往有高血压、2型糖尿病、慢性心力衰竭病史10余年,平时口服比索洛尔5 mg/d,氨氯地平5 mg/阿托伐他汀钙10 mg/d,未予正规降糖治疗.辅助检查:随机血糖15.6 mmol/L,空腹血糖9.8 mmol/L, HbA1c 9.2％,动脉血气未见酸碱平衡紊乱,尿酮体阴性,肝肾功能、甲状腺功能正常,甲状腺抗体、ANA、ANCA、抗磷脂抗体阴性、肿瘤类、HIV抗体、梅毒抗体阴性.
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