摘要目的 探讨交泰丸穴位贴敷对失眠模型大鼠的催眠作用和HPA轴功能的影响.方法 50只雄性SD大鼠分为空白对照组、模型组、穴位贴敷组、艾司唑仑组、联合干预组,每组10只.除空白对照组外,其余各实验组大鼠均采用对氯苯丙氨酸(PCPA)(450 mg/kg)腹腔注射和多因素共同刺激建立失眠模型.模型建立成功后,空白对照组和模型组进行相同时间的抓取固定,但不进行其他干预,穴位贴敷组采用0.5 cm×0.5 cm的交泰丸膏药穴位贴敷,艾司唑仑组给予0.3 mg/(kg·d)艾司唑仑灌胃,联合干预组采用0.5 cm×0.5 cm的交泰丸膏药穴位贴敷后再用0.3mg/(kg·d)艾司唑仑灌胃,每天1次,连续给予14 d.观察各组大鼠一般情况、体质量、戊巴比妥钠翻正实验结果,酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测大鼠毛发和血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质酮(CORT)水平,运用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠下丘脑组织病理改变.结果 与模型组比较,穴位贴敷组、艾司唑仑组、联合干预组体质量增加[(355.6±12.9)g、(347.8±22.5)g、(351.8±21.5)g 比(298.1±36.5)g,P均＜0.05],睡眠潜伏期减少[(199.8±28.0)s、(203.2±30.7)s、(203.9±38.6)s 比(251.1±49.5)s,P均＜0.05],睡眠时间增加[(71.7±13.6)min、(71.8± 15.5)min、(78.7±14.3)min 比(54.9±5.7)min,P 均＜0.05].血清中的 CORT、ACTH 水平显著下降[CORT:(83.72±2.56)ng/L、(83.74±3.70)ng/L、(84.00±2.81)比(88.37±0.81)ng/L;ACTH:(140.27± 1.83)ng/L、(140.27±2.11)ng/L、(138.71±1.66)ng/L 比(144.74±1.15)ng/L,P 均＜0.05].毛发中的CRH、CORT、ACTH 水平显著降低,[CRH:(58.20±1.76)ng/L、(57.66±1.53)ng/L、(57.51±2.54)ng/L比(61.29±0.74)ng/L;CORT:(93.99±3.54)ng/L、(94.10±2.78)ng/L、(92.05±3.92)ng/L 比(99.73± 1.09)ng/L;ACTH:(123.00±1.71)ng/L、(124.74±1.36)ng/L、(123.30±3.44)ng/L 比(129.77±3.52)ng/L,P均＜0.05],联合干预组体质量增加[(355.6±12.94)g、(347.8±22.51)g、(351.8±21.50)g 比(298.1± 36.45)g,P均＜0.05],睡眠潜伏期减少[(199.8±27.99)s、(203.2±30.65)s、(203.9±38.57)s 比(251.1± 49.54)s,P 均＜0.05],睡眠时间增加[(71.7±13.6)min、(71.8±15.5)min、(71.8±15.5)min 比(54.9± 5.7)min,P均＜0.05].血清 CORT、ACTH 水平显著下降[CORT:(93.99±3.54)ng/L、(94.10±2.78)ng/L、(92.05±3.92)比(99.73±1.09)ng/L;ACTH:(140.2±1.82)ng/L、(140.3±2.11)ng/L、(138.7±1.65)ng/L比(144.7±1.15)ng/L,P 均＜0.05].毛发中的 CRH、CORT、ACTH 水平显著降低[CRH:(58.20±1.75)ng/L、(57.66±1.53)ng/L、(57.51±2.54)ng/L 比(61.29±0.74)ng/L;CORT:(93.99±3.53)ng/L、(94.10±2.78)ng/L、(92.05±3.92)ng/L 比(99.73±1.08)ng/L;ACTH:(123.0±1.70)ng/L、(124.7±1.36)ng/L、(123.3±3.43)ng/L比(129.8±3.52)ng/L,P均＜0.05],穴位贴敷组、艾司唑仑组合联合干预组上述指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HE染色病理显示,模型组大鼠下丘脑毛细血管扩张,神经元排序混乱,可见空泡变性,穴位贴敷组、艾司唑仑组和联合干预组上述情况得到改善.结论 交泰丸穴位贴敷可能通过调节HPA轴功能,延长睡眠时间,缩短睡眠潜伏期改善失眠的发生和发展.