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恶性肿瘤的“群段”分治思想

Thoughts of Group and Phased Treatment of TCM for Malignant Tumor

摘要[目的]探索恶性肿瘤治疗的不同群体和阶段的病机和证治规律,以期拓宽临床思路,提高临床疗效。[方法]从中医理论出发,结合笔者临床经验,根据病人选择的治疗手段,对不同群体和不同治疗阶段的证候规律、治疗原则、预后转归等方面进行整理、归纳。[结果]恶性肿瘤病种多样,病机和证治规律可因治而异,可归纳为纯中医治疗和中西医结合治疗两大类。纯中医治疗类的群体分为早、中、晚三个阶段;中西医结合治疗类分为围手术期群体、无瘤生存群体、带瘤生存群体。围手术期群体分为手术前、后2个阶段,无瘤生存群体分为辅助化疗、辅助放疗、无瘤康复3个阶段,带瘤生存群体分为新辅助化疗、姑息抗癌治疗、中药维持治疗、姑息性症状控制、临终前5个阶段。[结论]中医药治疗恶性肿瘤共分两类、四群体、十三阶段,依据归类进行群段分治,执简驭繁,易于掌握,对寻找中医优势病种,优化中医诊疗方案均具有重要意义。

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