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黄芩汤病机初探

The Pathoenesis of HuangQin Tang

摘要[目的]探讨黄芩汤六经归属及病机。[方法]在对比观察黄芩汤及小柴胡汤临床应用效应及效应关系的基础上,结合对《伤寒论》黄芩汤、小柴胡汤相关条文的挖掘理解来梳理二者所对应病机及使用要点异同,在对比中凸显黄芩汤病机特点及临床使用要点,并举两医案验证。[结果]黄芩汤与小柴胡汤均属少阳病主方,而两者所治病位虽均在少阳而病性不同,因而病机有异,一为邪气入里化热冲迫肠胃作利,一为枢机不利邪气不得透发于外而往来寒热,黄芩汤撤热,小柴胡汤鼓动枢机达邪。所举医案,运用黄芩汤疗效明确。[结论]黄芩汤与小柴胡汤然同为少阳主方,而其临床使用率远低于小柴胡汤。究其原因,除了因小柴胡有仲景明示的“但见一证便是,不必悉具”外,更因为黄芩汤的病机未被深入探究。若能明晰其病机,则可扩大其临床应用范围,进一步挖掘此方的价值。

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