基于病因学角度探究LDH中医证型职业风险的相关性

Explore the Correlation between Traditional Chinese Medicine Classification of Lumbar Intervertebral Disc Herniation and Occupational Risk from the Perspective of Etiology

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摘要[目的]探讨腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation,LDH)中医证型与职业风险的相关性.[方法]2018年1月至2019年1月,在浙江省嘉兴市范围内,收集300份调查问卷,通过相关性分析,找出职业致病因素与LDH中医证型相关性强的几种职业,归纳出这些职业病的病因及相应中医证型.[结果]LDH中医证型与不同职业风险具有明确的相关性.LDH的发病具有明显特点:男性发病率高于女性;46～60岁年龄阶段发病率最高,与其他年龄阶段比较,差异有统计学意义(P<0.05);肝肾亏虚型在所有证型中发病率最高,与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.05).统计结果显示,LDH好发人群具有以下职业分布特点:(1)同一职业内部各证型比较:一线重体力劳动者以血瘀型为多,与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.05),且椎间盘突出程度最为严重;司机及乘务员以湿热型为主,寒湿型为次,突出程度中等,该职业组别湿热型占比最高,与其他证型比较,差异有统计学意义(P<0.05);服装及箱包行业者多见血瘀型及肝肾亏虚型,中度突出为主,且两种证型间占比差异无统计学意义(P>0.05);教师及电脑操作者以肝肾亏虚型为主,突出一般较轻.(2)不同证型内部各职业类别间比较:血瘀型以一线重体力劳动者多见,寒湿型及湿热型以司机及乘务员职业为主,肝肾亏虚型以教师及电脑操作者为主,与同一证型内其他职业类别比较,以上各职业占比差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]LDH的不同中医证型与不同职业风险类别分布特点存在一定相关性,不同职业LDH的中医证型和分布占比中存在明显差异.