换一批基于"膏粱之变"探析溃疡性结肠炎的病机演变及论治思路
Exploring the Evolution of Pathogenesis and Treatment Strategies of Ulcerative Colitis Based on the Theory of"Pathological Changes from Greasy"
摘要[目的]基于"膏粱之变"理论,探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的病机演变规律及分期治疗策略,以期为UC临床防治提供理论依据.[方法]阐释"膏粱之变"理论内涵,同时结合临床实践经验,构建UC"膏浊-浊毒-阴火-阳虚"的病机演变框架,提出相应的分期辨治原则,并援举医案一则加以验证.[结果]UC可起于过食膏粱,后膏浊内生,渐致浊毒化热.阴火流行为本病由实转虚之枢机,最终导致脾肾阳虚的不良转归.临证未病期以消膏降浊为主,方用二陈平胃散加减,并配合饮食调控;活动期以清热祛湿、涤浊伐毒为法,予化湿解毒方合芍药汤加减;迁延期补脾升阳、甘寒泻火并施,以黄芪、党参等补中气,柴胡、升麻等升阳散火,佐生地黄、玄参等清解阴火;后期当温补脾肾、涩肠固脱,主方以四神丸加减.所举医案,其病机演变始于膏浊内蕴,渐而酿生浊毒,继则湿热浊毒暴注肠络而致病.治疗上,先以清热祛湿、涤浊伐毒之法;待邪势稍缓,兼施补虚培土、轻灵调中之策缓图固本,且全程重视饮食调护,终获良效.[结论]基于"膏粱之变"理论,构建"膏浊-浊毒-阴火-阳虚"病机链,系统揭示UC由实转虚的动态过程,为分期诊疗提供理论依据,从而为临床实践提供新思路与方法.
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关键词
溃疡性结肠炎膏粱膏浊浊毒阴火阳虚消膏降浊温补脾肾ulcerative colitisgreasygrease and turbidturbid toxinYin fireYang deficiencyeliminating greasy turbidity and reducing turbiditywarming and reinforcing the spleen-kidney
栏目名称
DOI
10.16466/j.issn1005-5509.2025.11.006
发布时间
2025-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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