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沈敏鹤治疗卵巢癌方药及十年学术经验演变规律探赜

Research on SHEN Minhe's Herbal Formulations for Ovarian Cancer and Decadal Evolution of Academic Experience

摘要[目的]通过比较沈敏鹤医师2007至2010年与2018至2023年学术经验的演变,探求其治疗卵巢癌的临床经验.[方法]筛选纳入浙江中医药大学附属第一医院2018至2023年卵巢癌患者125例,共1 503诊次,采用Excel 2024软件构建数据库,并进行药物药类药味药性频次分析,运用SPSS 27.0软件进行高频药物聚类分析,通过SPSS Modeler 18.0软件开展关联规则挖掘,并将分析结果与沈师2007至2010年用药规律进行对比总结.[结果]频次分析显示,2018至2023年茯苓为最常用药物,并以补益药、温性药、甘味药为核心用药.关联规则分析设置置信度≥80% ,支持度≥17% ,发现"茯苓-白术"等药对为核心配伍.对使用频数前20的高频药物进行聚类分析,共提取6类核心组合.典型医案中患者为卵巢高级别浆液性癌术后,首诊时见肢体欠温、脉弦舌淡,辨证为脾肾阳虚、寒瘀互结,治则以温阳健脾、化瘀散结为主,临床获效显著.[结论]沈师将"虚、寒、瘀"列为卵巢癌的三大根本病机,治则以温阳健脾扶其正为主,化瘀散结祛其邪为辅,协同应用核心有效经典方与自拟方,形成"补肾-化结-攻邪-调枢-养血-和营-培土"七维治法,其经验为中医临床治疗卵巢癌提供思路.

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