摘要张小萍教授从事中医脾胃病临床、教学研究近40载,博览群书,学验俱丰.现将其治疗老年习惯性便秘之经验介绍如下.1 肠失濡养为主因,滋养濡润是大法便秘属中医"阴结"、"阳结"、"脾约"等范畴.其病位主要在大肠,但常与脾、胃、肺、肝、肾等功能失调有关.胃与大肠相连,胃热炽盛,下传大肠,燔灼津液,大肠热盛,燥屎内结;脾主运化,若脾失健运,糟粕内停,则大肠失其传导之功;肺与大肠相表里,肺热、肺燥下移大肠,则肠燥津枯;肝主疏泄,若肝郁气滞,则腑气不通;肾司二便,若肾阴不足,则肠失濡养,便干不行;若肾阳不足,则大肠失于温煦,转运无力,亦使大便不通.张教授认为老年习惯性便秘的病机主要是老年人脏腑功能减弱,肠道传送无力,故成便秘.以虚秘、冷秘、气秘为主.在治疗时,不可妄用泻火通便之药,而应以润肠通便为主,同时加入理气健脾之品.并根据病情,分别施用健脾、益气、温阳、养血、润燥等法.总之,本病的基本病机是大肠失于濡养,以致传导功能失常.故在治疗上以滋养濡润为主要原则.
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