T1micN0M0、 T1aN0M0和T1bN0M0乳腺癌376例临床特征和预后分析
Clinical features and prognosis of 376 patients with T1nkN0M0, T1aN0M0 and T1bN0M0 breast cancer
摘要目的:分析T1micN0M0、T1aN0M0和T1bN0M0乳腺癌患者的临床病理学特征,了解其生存状态,探讨与预后相关的独立影响因素.方法:收集2002年1月-2005年12月4 487例可手术的乳腺癌患者的临床病理学资料,回顾性分析其中376例T1micN0M0、T1N0M0和T1bN0M0患者的临床病理学特征、复发和转移以及生存情况.结果:376例患者中,66例(17.6%)为T1mic (pT≤0.1 cm),122例(32.4%)为T1a(0.1 cm<pT≤0.5 cm),188例(50.0%)为T1b (0.5 cm<pT≤1.0 cm).肿瘤直径越大,其组织学分级越高、雌激素受体阳性率越低、辅助化疗率越高(P<0.05).单因素分析显示,年龄、激素受体和HER-2状态是5年无病生存的影响因素.多因素分析显示,HR和HER-2状态是5年无病生存的独立影响因素.HR阳性组中,HER-2阳性患者的5年复发风险是阴性组的约4倍(风险比为4.995,95%可信区间为1.113~22.424);HR阴性组中,HER-2阳性与阴性患者的差异无统计学意义(风险比为2.757,95%可信区间为0.849~8.955).结论:HR和HER-2状态是T1micN0M0、T1aN0M0和T1bN0M0乳腺癌患者5年无病生存的独立影响因素.HR阳性时,HER-2阳性患者的复发风险较高.
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