术前BRAF V600E检测对甲状腺乳头状癌病理结局的预测价值
The predictive value of preoperative BRAF V600E detection on pathological outcome of thyroid papillary cancer
摘要目的:探讨术前细针吸取细胞学检查(fne-needle aspiration cytology,FNAC)联合BRAF V600E突变检测对于甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)病理结局的预测价值.方法:选择术前在超声引导下进行FNAC和BRAF V600E检测,并且经术后病理学检查证实为PTC且完成BRAF V600E检测的 159 例患者.分为突变型和野生型,比较 2 组之间临床病理特征的差异,并且进行单因素和多因素分析.结果:术前BRAF V600E检测突变型与野生型患者仅有明显甲状腺外侵犯(gross extrathyroidal extension,gETE)存在显著差异(P= 0.041),而性别、年龄、肿瘤最大径、肿瘤多灶性和中央区淋巴结转移的差异均无统计学意义(P>0.05).ETE的单因素和多因素分析结果显示,肿瘤最大径﹥1 cm(P= 0.003)、男性(P= 0.026)和术前FNAC BRAF V600E突变(P=0.042)是PTC gETE的独立危险因素;肿瘤最大径>1 cm(P=0.010)和男性(P= 0.032)是PTC ETE的独立危险因素.结论:术前FNAC BRAF V600E检测对于PTC gETE具有一定的预测价值,可以联合其他因素在术前进行综合评估,以指导手术方式的选择.
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