摘要目的:通过分析浙江省临海市首次适龄人群结直肠癌筛查的结果,为制定全县域大规模结直肠癌筛查策略提供参考依据.方法:2020-2021年,采用问卷评估及定性粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT)的筛查方法,对临海市50～74岁目标人群进行结直肠癌筛查,并对初筛阳性人群进行全结肠镜检查,随后分析筛查结果.结果:2020-2021年,临海市共计完成初筛71 942人,有15 170人初筛阳性,男性初筛阳性率显著高于女性(x2=724.005,P＜0.001),且60～69岁人群中初筛阳性率最高.结肠镜检查总体依从率为24.19％,男性和女性结肠镜检查依从率差异无统计学意义(x2=0.256,P=0.613),且结肠镜检查依从率随年龄增长逐渐下降.2020年-2021年,结肠镜下总病变检出率为52.92％,其中结直肠癌有47例,进展期结直肠腺瘤有333例,非进展期结直肠腺瘤有561例,非腺瘤性良性病变有1 001例;男性总病变检出率明显高于女性(x2=82.451,P＜0.001);随年龄的增长,总病变检出率、进展期结直肠腺瘤、非进展期结直肠腺瘤检出率呈上升趋势;问卷评估结果为高风险且FOBT结果阳性人群的结肠镜依从率、病变检出率、结直肠癌、进展期结直肠腺瘤及非进展期结直肠腺瘤检出率最高,分别为32.94％、69.53％、2.87％、16.85％和19.71％;2021年的结肠镜检查依从率显著高于2020年(32.11％vs 19.09％,P＜0.001),而2021年与2020年筛查的总病变检出率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:2020-2021年,临海市结直肠癌筛查的结肠镜检查依从率较低,肠道病变检出率较高.在后续基层结直肠癌筛查项目开展过程中,应加强宣传教育,规范纳入初筛人群并提高结肠镜检查依从性,以充分发挥基层筛查的作用.