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"单孔+1"技术在远端胃癌手术及术后加速康复中的应用

Application of single incision laparoscopic surgery plus one assist port (SILS+1-AP) for distal gastric cancer for accelerated rehabilitation surgery

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摘要目的探讨"单孔+1"技术在远端胃癌关于加速康复外科的可行性和优势.方法回顾性收集90例pT1-4aNXM0远端GC经腹腔镜手术的患者,回顾性病例采用SPASS 1∶2进行随机匹配,其中"单孔+1"组30例,传统5孔腔镜组(CLS)60例.比较两组术中观察指标(手术时间、术中出血量、切口长度)、术后观察指标(术后首次下地时间、首次排气时间、腹腔引流管拔除时间、术后前3天疼痛评分、住院天数、肿瘤最大径、淋巴结清扫枚数及疼痛评分).结果 "单孔+1"组总切口长度更短,首次下地时间及首次排气时间更早,术后疼痛更轻,术后住院时间更短(P＜0.05)."单孔+1"组的术后出院时间小于CLS组(P＜0.05).术后第2日复查,发现"单孔+1"组的总蛋白、白蛋白均高于CLS组(P＜0.05),CRP指标低于CLS组(P＜0.05).两组患者的淋巴结清扫个数、淋巴结转移个数及术后并发症发生率、术前总蛋白、白蛋白及CRP指标无统计学差异(P＞0.05).结论 "单孔+1"的技术具有良好的可操作性及普及性,该技术在同等根治度的前提下,不仅减少术后躯体疼痛,还可以缩短住院时间.同时,手术损伤更小,对患者术后营养状态的保护更好.

作者魏丞 ^[1] 肖军 ^[1] 滕文浩 ^[1] 廖凌虹 ^[2] 臧卫东 ^[1] WEI Cheng ^[3] XIAO Jun ^[3] TENG Wen-hao ^[3] LIAO Ling-hong ^[4] ZANG Wei-dong ^[3] 学术成果认领

作者单位福建省肿瘤医院/福建医科大学附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科,福州,350014 ^[1] 福建中医药大学,福州,350014 ^[2] Department of Gastrointestinal Surgery, Fujian Cancer Hospital & Fujian Medical University Cancer Hospital, Fuzhou 350014, China; ^[3] Fujian University of Traditional Chineses Medicine, Fuzhou 350014, China ^[4]

关键词加速康复外科单孔+1 术后康复远端胃癌 Accelerated rehabilitation surgery SILS+1-AP Postoperative rehabilitation Distal gastric cancer

医学主题词康复(Rehabilitation)胃肿瘤(Stomach Neoplasms)时间(Time)性(Sex)疼痛(Pain)

栏目名称

论著

DOI 10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2018.04.021

发布时间 2019-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

福建省卫生计生中青年骨干人才培养（2017-ZQN-18）