恶性肿瘤住院患者肌肉减少症的调查及影响因素分析

Investigation and analysis of influencing factors of sarcopenia in hospitalized patients with malignant tumors

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摘要目的调查恶性肿瘤住院患者肌肉减少症的发生情况,分析其相关影响因素,并比较有无肌肉减少症的患者之间人体成分、血清学指标及生活质量的差异,为改善患者预后提供数据.方法收集321例恶性肿瘤住院患者,利用多频生物电阻抗分析仪对患者进行人体成分测量,依据亚洲肌肉减少症工作组(AWGS)诊断标准进行肌肉减少症诊断,并分为肌肉减少症组和无肌肉减少症组;营养状况评估采用患者主观整体评估(PG-SGA),全身炎症反应评价采用改良格拉斯哥预后评分(mGPS),生活质量评估采用欧洲生活质量协作组癌症核心量表(QLQ-C30).采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者发生肌肉减少症的因素.采用t检验和秩和检验比较两组体成分、血清学指标及生活质量的组间差异.结果本研究共有102例患者诊断为肌肉减少症,发病率为31.78％;结果显示患者在不同PG-SGA、体质指数(BMI)、mGPS分组中肌肉减少症的发病率均有统计学差异(P<0.05),且BMI是影响其发病率的独立因素.肌肉减少症患者各体成分量及血红蛋白、白蛋白、甘油三酯低于无肌肉减少症患者,而细胞外水分比率高于无肌肉减少症患者;在生活质量中功能领域、症状领域评分低于无肌肉减少症患者,便秘、食欲减退评分高于无肌肉减少症患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论恶性肿瘤住院患者肌肉减少症的发生率与PG-SGA、BMI、mGPS有关,其中BMI是影响发生率的独立因素;肌肉减少症导致患者各体成分量降低、营养状况差、全身炎症反应评分高、相位角水平低、生活质量差.