肝硬化患者肌肉减少症及其体脂肪水平的观察性研究

An observational study of sarcopenia and body fat level in cirrhotic patients

二维码有效期 120s

摘要目的分析肝硬化患者中肌肉和体脂肪水平,探讨肝病严重程度与肝硬化患者肌肉和体脂肪的关系.方法采用横断面研究方法收集2022年11月至2023年11月在西南医科大学附属医院住院的肝硬化患者指标,利用Sliceomatic 5.0图像分析软件测量腹部计算机断层扫描(CT)在第3腰椎水平的骨骼肌指数(L3-SMI)、内脏脂肪面积(VFA)和皮下脂肪面积(SFA),评估老年营养风险指数(GNRI).VFA和SFA分别与L3-SMI、三头肌皮褶厚度(TSF)、非优势侧上臂中点围度(MAC)等指标进行相关性分析,比较不同Child-Pugh分级和终末期肝病模型(MELD)评分的分组中CT所测得的肌肉和体脂肪水平.结果共纳入203例肝硬化患者,其中合并肌肉减少症患者86例(42.4％),非肌肉减少症患者117例(57.6％),肝硬化合并肌肉减少症患者的体质指数(BMI)、手握力(HS)、MAC、TSF、小腿围(CC)、VFA、SFA、内脏脂肪指数(VATI)及皮下脂肪指数(SATI)低于非肌肉减少症患者(P<0.05),VFA与MAC的相关性最强(r=0.595,P<0.001),SFA与TSF相关性最强(r=0.753,P<0.001).Child-Pugh评分C级的VFA、SFA、VATI和SATI低于Child-Pugh评分A级与B级(P<0.05),L3-SMI组间比较无统计学差异;MELD评分>11分的上述指标均低于MELD评分≤11分(P<0.05),L3-SMI组间比较无统计学差异.结论肝硬化患者发生肌肉减少症时,体脂肪水平也下降,且随疾病严重程度的增加而下降,但肌肉水平未见显著变化.

作者韩明 ^[1] 姜祺澜 ^[1] 苏文意 ^[1] 邓明明 ^[2] 罗刚 ^[2] 汪敏 ^[3] 学术成果认领

作者单位西南医科大学附属医院临床营养科,四川泸州 646000;西南医科大学附属医院消化内科,四川泸州 646099 ^[1] 西南医科大学附属医院消化内科,四川泸州 646099 ^[2] 西南医科大学附属医院临床营养科,四川泸州 646000;血流动力学医工结合泸州重点实验室,四川泸州646000 ^[3]