换一批原发性肝癌患者生存期的危险因素及贝叶斯网络模型分析
Analysis of risk factors and Bayesian network model for the survival of patients with primary hepatic cancer
摘要目的 探讨影响原发性肝癌(PHC)患者30个月生存期的危险因素及因素间复杂的网络关系.方法 回顾性分析2016年10月至2020年11月山西医科大学第一医院363例PHC患者临床资料.通过随访了解患者的生存状况等,从最初诊断时开始计算,以月为单位,观察期截断点为2022年10月.根据文献报道及本研究中PHC患者的平均生存时间(29.6个月),最终将生存时间的研究节点定为30个月.采用多因素Logistic回归分析影响PHC患者30个月生存期的危险因素,并建立贝叶斯网络模型,以深入分析这些危险因素间复杂的网络关系,再通过受试者操作特征(ROC)曲线和校准度散点图(cali-bration plot)对模型的效能进行评价.结果 363例PHC患者中生存时间<30个月的患者有167例(46.01％).单因素分析结果显示,两组患者在γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)水平、肿瘤大小、有无远处转移等方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素lo-gistic回归分析结果显示,γ-GT(>40 U/L)、肿瘤大小(>3 cm)、伴有远处转移均为PHC患者30个月生存期的危险因素(P<0.05);贝叶斯网络模型结果显示肿瘤大小、γ-GT水平和有无远处转移是直接影响PHC患者30个月生存期的危险因素,肿瘤个数和年龄则是间接危险因素;条件概率分布表显示当节点肿瘤大小>3 cm、γ-GT>40 U/L,伴有远处转移的患者,PHC生存时间<30个月的概率最大(98.408％).结论 肿瘤大小>3 cm、γ-GT>40 U/L和伴有远处转移是影响PHC患者30个月生存期的危险因素,年龄通过影响肿瘤大小和有无远处转移与PHC患者30个月生存期间接相关.
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关键词
原发性肝癌生存时间危险因素贝叶斯网络模型条件概率预后相关性生存率Primary hepatic cancerSurvivalRisk factorsBayesian network modelConditional probabilityPrognosisCorrelationSurvival rate
栏目名称
DOI
10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2024.05.013
发布时间
2025-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
山西省卫生健康委科研课题计划项目（2021052）
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