换一批磁共振功能成像分析探讨肿瘤异质性与直肠癌放化疗疗效的临床关系
Exploration of the clinical relationship between tumor heterogeneity and evaluation of radiotherapy and chemotherapy efficacy in rectal cancer by magnetic resonance functional imaging analysis
摘要目的 旨在评估磁共振功能成像分析肿瘤异质性在直肠癌放化疗(CRT)疗效评估中的作用.方法 2020年1月至2021年11月期间,选择在惠州市中心人民医院接受CRT前磁共振功能成像检查以评估60例局部晚期直肠癌(LARC)患者作为研究对象.从整体肿瘤的直方图中获得表观扩散系数(ADC)、体素内不相干运动(Dslow、Dfast和f)和拉伸指数模型[分布扩散系数(DDC)和α].比较病理完全缓解(pCR)和非pCR患者CRT前的直方图指标和预后因素.构建受试者操作特征曲线(ROC曲线)以评估这些参数的诊断性能.结果 CRT治疗后,13例(21.7％)患者归类为pCR组,而其他47例患者被归类为非pCR组(78.3％).与pCR组相比,非pCR组在肿瘤体积、TRG和pT分期方面存在显著差异(P<0.05).pCR组的ADC均值、标准差以及第10、25、50、75、90和95个百分点显著低于非pCR组(P<0.05).pCR组DDC的平均值、偏度、峰度和第25、50、75、90和95百分位数低于非pCR组(P<0.05).在ADC中,其平均值(AUC=0.890,P<0.001,95％CI=0.806～0.974)的诊断性能最高.在DDC中,其平均值(AUC=0.866,P<0.001,95％CI=0.771～0.960)的AUC值最高.ADC平均值与肿瘤体积结合预测pCR具有最高的诊断性能,其AUC为0.932,敏感度为100％,特异度为81％.结论 使用整体肿瘤的ADC平均值与肿瘤体积相结合能有效预测LARC对CRT的反应.
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关键词
磁共振成像肿瘤异质性直肠癌放化疗表观扩散系数直方图分析体素内不相干运动拉伸指数模型Magnetic resonance imagingTumor heterogeneityRectal cancerRadiotherapy and chemotherapyApparent diffusion coefficientHistogram analysisIncoherent motion in voxelTensile index model
栏目名称
DOI
10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2024.06.008
发布时间
2025-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省卫生健康委员会科研项目（20210353）
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