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基于自动分类器的子宫内膜癌患者外周血炎症-营养参数与病理特征的关系及短期预后预测价值研究

Study on the relationship between peripheral blood inflammation-nutritional parameters and pathological characteristics in patients with endometrial cancer based on automatic classifier and its short-term prognostic predictive value

摘要目的 分析基于自动分类器的子宫内膜癌患者外周血炎症-营养参数与病理特征的关系及短期预后预测价值.方法 回顾性纳入新疆医科大学第一附属医院2020年4月至2024年4月156例接受手术治疗的子宫内膜癌患者(试验组)及年龄匹配的110例健康女性(对照组),比较两组纤维蛋白原-白蛋白比(FAR)、预后营养指数(PNI)、淋巴细胞-单核细胞比值(LMR)及全身免疫炎症指数(SII).进一步分析试验组不同病理特征[国际妇产科联盟(FIGO)分期、分级等]下各指标差异,基于Modeler自动分类器筛选子宫内膜癌患者预后影响因素,分析外周血炎症-营养参数与预后的关系并探讨其预测价值.结果 试验患者炎症和营养指标与对照组存在显著差异,试验组FAR[(0.08±0.02)比(0.07±0.01)]和SII[(610.04±90.86)比(425.64±102.12)]显著升高(P<0.05),而PNI[(49.61±8.05)比(52.69±1.57)]和LMR[(3.96±0.78)比(4.35±0.51)]显著降低(P<0.05).进一步分析发现,脉管浸润或神经侵犯阳性的患者FAR和SII更高,PNI和LMR更低;FIGOⅡ期患者的FAR和SII显著低于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05).通过Modeler自动分类器建立的预后预测模型中,类神经网络(准确率96.15%)、贝叶斯网络(94.87%)和C5决策树(94.23%)均表现出良好的预测效能,FAR是其最重要的预测因子.结论 子宫内膜癌患者外周血炎症-营养参数与病理特征显著相关,基于Modeler自动分类器构建的预测模型准确率达94%以上,炎症-营养指标联合病理特征可作为有效的预后评估工具.

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