摘要目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者泛免疫炎症指数(PIV)、T 细胞亚群比例及 MAX 二聚化蛋白(MGA)基因突变特征及对接受化疗联合局部热疗临床转归预测价值.方法 选取 2020 年 4 月至 2024 年 4 月江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的332 例NSCLC 患者,所有患者均接受含铂双药化疗方案联合局部热疗,共进行4～6 个周期的联合治疗.依据患者启动治疗后 1 年内的临床转归情况分为存活组和死亡组.对比两组患者的一般临床资料、NSCLC 病理特征及治疗特征、外周血炎症指标、T 细胞亚群比例、MGA 基因突变情况,采用 Logistic 回归模型分析患者不良临床转归的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析各危险因素独立及联合预测患者不良临床转归的临床价值.结果 入组患者中 1 年内死亡 201 例(60.5%).死亡组年龄、合并糖尿病、肿瘤直径、非鳞癌患者、低分化患者、Ⅳ期患者、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)、PIV、CD8+T 细胞、MGA 基因突变阳性均高于存活组患者,化疗周期数、CD4+细胞、CD4+/CD8+比值低于存活组(P<0.05).多因素 Logistic 回归分析表明 PIV、CD4+T 细胞、CD4+/CD8+比值、MGA 基因突变阳性均与患者不良临床转归相关(P<0.05).上述 4 种指标独立及联合预测患者临床转归不良结局的 AUC 值分别为 0.642、0.607、0.625、0.572、0.788.校准曲线提示模型拟合度良好、决策曲线显示阈值概率 0～90%内模型预测净获益>0.结论 PIV、CD4+细胞比例、CD4+/CD8+比值、MGA 基因突变阳性均与接受化疗联合局部热疗的 NSCLC 患者不良临床转归相关,联合应用对于预测患者治疗预后具有较高的临床价值.