换一批食管癌患者术后发生营养不良的预测模型构建
Development and validation of a prediction model for malnutrition risk in postoperative patients with esophageal cancer
摘要目的 构建食管癌患者术后发生营养不良的预测模型.方法 回顾性选取 2021 年 1 月至 2025 年 1 月淮安市第二人民医院收治的 295 例食管癌手术患者,按照 7∶3 比例分为建模队列(n=206)与验证队列(n=89),根据术后是否发生营养不良将建模队列分为营养不良组(n=124)与营养正常组(n=82),收集两组临床资料,通过 Logistic 回归分析确定影响食管癌患者术后发生营养不良的因素,并构建预测模型,绘制受试者操作特征曲线(ROC 曲线)结合曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线进行评估.结果 建模队列与验证队列性别、年龄、文化程度等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05).营养不良组吞咽功能障碍例数、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分高于营养正常组,且营养行为达标例数、癌症自我管理效能感量表(SUPHH)评分均低于营养正常组.Logistic 分析显示,吞咽功能障碍、高 HAMD 评分是食管癌患者术后发生营养不良的危险因素(P<0.05);营养行为达标、高 SUPHH 评分为保护因素(P<0.05).基于多因素 Logistic 回归分析结果,建立预测模型,用验证队列对预测模型进行验证,ROC 曲线显示,建模队列 AUC 值为 0.938,验证队列 AUC 值为 0.964.建模队列及验证队列校准曲线显示,该模型预测曲线比较贴近理想标准曲线,没有出现明显偏离现象.决策曲线显示,在建模队列和验证队列中,阈值概率在 0.3～0.6,预测模型净获益值达到最高区间.结论 吞咽功能障碍、高 HAMD 评分是食管癌患者术后发生营养不良的危险因素,营养行为达标、高 SUPHH 评分为保护因素,据此构建预测模型具有良好预测效能.
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关键词
食管癌营养不良影响因素预测模型校准曲线决策曲线吞咽功能障碍营养行为Esophageal cancerMalnutritionInfluencing factorsPredictive modelCalibration curveDecision curve analysisSwallowing dysfunctionNutritional behavior
栏目名称
DOI
10.16689/j.cnki.cn11-9349/r.2026.02.017
发布时间
2026-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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