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结直肠癌血清纤维蛋白原和炎性介质、肿瘤标志物的术前诊断价值

Values for Preoperative Staging of Fibrinogen, Inflammatory Mediators and Tumor Markers in Colorectal Cancer

摘要目的探讨纤维蛋白原FIB、炎性介质(CRP、SAA)和肿瘤标志物(CEA、CA19-9、CA72-4)在术前评估结直肠癌分期的价值.方法 178例经病理诊断为结直肠癌的患者,均于术前3天测定FIB、CRP、SAA、CEA、CA19-9和CA72-4的水平,并与术后病理分期相比较.结果 FIB与CRP、SAA、CEA和CA19-9的相关性有统计学意义,相关系数分别为0.600(P=0.000)、0.547(P=0.000)、0.168(P=0.025)、0.231(P=0.002),FIB(P=0.000)、CRP(P=0.004)、SAA(P=0.046)、CEA(P=0.001)、CA19-9(P=0.000)和CA724(P=0.040)的值在不同的TNM分期之间差异有统计学意义.建立诊断转移性结直肠癌的ROC曲线,FIB的ROC曲线下面积Az=0.728(P=0.000),CRP的Az=0.646(P=0.001),SAA的Az=0.658(P=0.042),CA19-9的Az=0.665(P=0.000),CA72-4的Az=0.586(P=0.049)有统计学意义;当取FIB=3.715 g/L为分界点时,FIB诊断转移性结直肠癌的敏感度为65.8%,特异性为66.6%,准确性为66.3%.结论 FIB、炎性介质和肿瘤标志物有相关性,运用FIB术前评估有淋巴结转移的结直肠癌患者有潜在应用价值.