换一批
换一批128例初治鼻咽癌调强适形放疗临床分析
Clinical Observation of 128 Nasopharyngeal Carcinoma Patients for Intensity Modulated Radiotherapy
摘要目的 分析调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗初治鼻咽癌的临床疗效.方法 鼻咽癌IMRT初治患者128例,按1992年福州分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期19例,Ⅲ期58例,Ⅳa期49例.鼻咽大体肿瘤体积(GTVnx)处方剂量为(70-74)Gy分30次,颈部淋巴结(GTVnd)处方剂量为(68~70)Gy分30次,临床靶体积1(CTV1)(60～64)Gy分30次,临床靶体积2(CTV2)(50~54)Gy分30次.采用Kaplan-Meier法进行生存分析和局部控制率计算,Log-rank检验组间差异.结果 中住随访时间12月(6～24月),1、2年总生存率分别为100%、96.9%,1、2年无远处转移生存率分别为92.2%、88.3%,1、2年局部控制率分别为96.1%和93.8%.N分期是影响有无远处转移生存率的最重要预后因素(P=0.04).最严重的急性不良反应是放射性黏膜炎,Ⅰ～Ⅳ级分别为38.8%、48.4%、7.8%、0.晚期不良反应主要表现为口干,Ⅰ级67.2%,Ⅱ级19.5%.结论 鼻咽癌IMRT靶区剂量高,周围正常组织受量小,不良反应轻,是一种治疗鼻咽癌的有效方法.治疗失败最主要的原因是远处转移,其发生率与颈淋巴结转密切相关.
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主题词
鼻咽肿瘤(Nasopharyngeal Neoplasms)预后(Prognosis)肿瘤转移(Neoplasm Metastasis)方法(Methods)处方(Prescriptions)
栏目名称
DOI
10.3971/j.issn.1000-8578.2010.05.022
发布时间
2010-07-06
基金项目
广西医疗卫生重点科研课题（重200527）
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