应用千伏锥形束CT个体化确定肺癌放疗内在靶体积的研究
Role of Kilovoltage Cone-beam CT in Determining Individual Internal Target Volume for Lung Cancer Patients
摘要目的 分析个体化确定肺癌放疗ITV的必要性和应用千伏锥形束CT(kVCBCT)个体化确定肺癌放疗ITV的可行性.方法 选择14例周围型肺癌患者进入研究.每位患者行1次常规定位CT扫描和3次kVCBCT扫描.根据常规定位CT勾画的可见肿瘤病灶为GTV,以GTV为基础,根据肿瘤所在肺叶的位置,外扩固定边界形成IGTV,称之为IGTV-p;根据kVCBCT勾画的可见肿瘤形成IGTV-c.GTV、IGTV-p和IGTV-c分别外扩5 mm,形成CTV、ITV-p和ITV-c.比较ITV-p和ITV-c的体积;ITV-p叠ITV-c体积;比较CTV和ITV-c的体积,以COM/SUM比值为参数,评价kVCBCT确定ITV的重复性.结果 患者ITV-p和ITV-c的体积分别为(150.1±87.3)cc与(88.0±54.3)cc,二者比较,差异有明显统计学意义(P<0.0001).ITV-p叠ITV-C体积为(67.1±32.4)cc.CTV与ITV-c比较,二者差异具有统计学意义(P=0.005);COM/SUM比值为(63.0±8.2)%.结论 根据常规定位CT,"群体化"确定肺癌放疗ITV存在不足,锥形束CT可以用于个体化确定肺癌放疗的ITV.
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