换一批
换一批摘要目的 寻找肺硬化性血管瘤(Pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的诊断和鉴别诊断方法.方法 回顾性分析20例PSH临床症状、CT和冰冻切片诊断、组织学及免疫组织化学染色特点.结果 女性18例,平均年龄55岁.右肺11例,双肺1例,左肺8例.CT检查19例表现为孤立性肺结节,1例双肺分别见有结节；CT诊断肺癌17例,食管癌伴有肺转移2例,错构瘤1例.有10例进行术中冰冻检查,2例诊断为类癌,2例细支气管肺泡癌,1例描述性诊断PSH,5例炎性假瘤等良性病变.常规切片中同时具有实性区、乳头区、硬化区、血管瘤样区4种结构的11例,并可见圆形和立方形两种肿瘤细胞,HE切片诊断PSH.9例结合免疫组织化学染色,中央圆形细胞EMA、TTF-1、Vimentin弥漫强阳性,AE1/AE3阴性,被覆立方细胞AE1/AE3和TTF-1阳性,而Vimentin阴性等做出诊断.结论 PSH是常发生于中老年女性的少见肿瘤,多表现为孤立性肺结节,CT和术中冰冻切片检查均易误诊,前者极易误诊为肺癌,后者虽然在判断性质方面较前者准确性高,但是多数PSH仍然很难确诊,术后常规切片辅以免疫组织化学检查是诊断和鉴别诊断的有效方法.
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主题词
肺硬化性血管瘤(Pulmonary Sclerosing Hemangioma)诊断(Diagnosis)免疫组织化学(Immunohistochemistry)诊断, 鉴别(Diagnosis, Differential)组织学(Histology)
分类号
R734.2
栏目名称
临床诊断
DOI
10.3971/j.issn.1000-8578.2012.05.015
发布时间
2012-08-31
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