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肌层浸润性膀胱癌保留膀胱术后髂内动脉灌注化疗的临床疗效

Clinical Evaluation of Bladder-sparing Surgery Combined with Internal Iliac Artery Chemotherapy for Muscle-invasive Bladder Cancer Patients

摘要目的 评价保留膀胱术后联合髂内动脉介入化疗临床疗效.方法 回顾性分析2008年2月-2013年8月徐州市肿瘤医院经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后辅助全身化疗及髂内动脉介入化疗51例膀胱尿路上皮癌患者,分为髂内动脉化疗组(A组19例)和全身化疗组(B组32例),比较两组5年累计生存率、膀胱保留率及不良反应发生率的差异,同时采用多元Logistic回归分析影响髂动脉化疗组患者预后的因素.结果 A、B两组患者5年累积生存率分别为56.5%和53.2%,差异无统计学意义(P=0.18).A组膀胱保留率为78.9%(15/19)高于B组62.5%(20/32),差异有统计学意义(P=0.024).A组患者化疗后并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P=0.036).相关因素分析显示T2期及单发肿瘤的患者适合于髂内动脉化疗.结论 与GC方案全身化疗相比,保留膀胱术后髂内动脉化疗在保证生存率情况下,具有膀胱保留率高、化疗并发症发生率低等优点,值得临床合理选择运用;影响髂内动脉化疗预后的主要因素有临床分期、病理分级及肿瘤数目.

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