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PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合铂类双药化疗对PD-L1高表达的一线非鳞状非小细胞肺癌有效性的真实世界研究

Effectiveness of PD-(L)1 Inhibitors Alone or in Combination with Platinum-doublet Chemotherapy in First-line(1L)Non-squamous Non-small-cell Lung Cancer (Nsq-NSCLC) with PD-L1-high Expression Using Real-world Data

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摘要背景抗PD-1/PD-L1单药治疗(肿瘤免疫单药治疗(CIT-mono))或联合铂类化疗(CIT-chemo)目前是转移性NSCLC患者的一线治疗方案.本研究旨在比较CIT-mono或CIT-chemo治疗对PD-L1高表达即肿瘤比例评分或肿瘤细胞≥50%的非鳞状(Nsq)-NSCLC患者的疗效.方法基于去识别信息的真实世界数据的回顾性队列研究,纳入2016年10月24日至2019年2月28日期间,接受CIT-mono或CIT-chemo一线治疗的PD-L1高表达的转移性Nsq-NSCLC患者,随访数据截至2020年2月28日.采用Kaplan-Meier法比较患者的总生存期(OS)和真实世界无进展生存期(rwPFS).采用逆概率治疗加权法,根据影响预后的关键基线特征的差异调整风险比(aHR).结果应用CIT-mono治疗的PD-L1高表达Nsq-NSCLC患者较应用CIT-chemo治疗的患者年龄更大,且新发Ⅳ期肺癌更少.CIT-chemo组患者的中位随访时间为19.9个月,CIT-mono组为23.5个月,两组患者的中位OS和rwPFS无显著差异.对于既往无吸烟史的患者,与CIT-mono相比,CIT-chemo使患者的OS和rwPFS获得显著且有意义的改善,但是样本量较小(n=50;OS:HR=0.25,95%CI:0.07～0.83,交互P=0.02;rwPFS:HR=0.40,95%CI:0.17～0.95,交互P=0.04).结论除了既往无吸烟史的患者亚组,对于一线CIT治疗方案,联合化疗并不能改善PD-L1高表达Nsq-NSCLC患者的生存结局.

作者孙浩 ^[1] 吴一龙 ^[1] U Dafni ^[2] L Polito ^[2] N Pal ^[2] Z Tsourti ^[2] T G N Ton ^[2] D Merritt ^[2] S Morris ^[2] R Stahel ^[2] S Peters ^[2] 学术成果认领

作者单位 510080 广州,广东省人民医院,广东省人民医院肿瘤医院肺内一科,广东省肺癌研究所 ^[1] ^[2]

关键词非鳞状非小细胞肺癌 PD-L1高表达免疫治疗化疗回顾性队列

分类号 R734.2（呼吸系肿瘤）

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DOI 10.3971/j.issn.1000-8578.2023.22.1473

发布时间 2023-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）