IDH突变和1p/19q共缺失型少突胶质细胞瘤临床病理特征和预后分析
Clinicopathologic Characteristics and Prognosis of Oligodendroglioma with IDH Mutation and 1p/19q Codeletion
摘要目的 探讨IDH突变和1p/19q共缺失型少突胶质细胞瘤的临床病理特征及预后相关影响因素.方法 收集54例IDH突变和1p/19q共缺失型少突胶质细胞瘤病例,分析其临床病理特点,包括年龄、组织学分级和肿瘤部位等因素对无进展生存期和总生存期的影响.结果54例患者中,肿瘤发生于1个脑叶者46例,发生于2个脑叶以上者8例.肿瘤组织学WHO分级2级12例,3级42例.FISH检测显示54例均为1p/19q共缺失;免疫组织化学检测显示Olig2均为弥漫强阳性;GFAP均为阳性;p53有6例强阳性;48例患者ATRX未缺失;Ki-67增殖指数5%~60%.Sanger测序显示54例均发生IDH基因突变(40例为IDH1突变,14例为IDH2突变),33例发生TERT启动子突变.16例在治疗过程中发生复发及转移.单因素分析显示,手术后复发转移间隔时间超过2年可以延长患者无进展生存和总生存期.54例患者平均无进展生存期33.5个月,平均总生存期40.7个月.结论IDH突变和1p/19q共缺失型少突胶质细胞瘤术后联合精准放化疗降低了进展风险,手术后复发转移间隔时间与该型患者预后相关.
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