换一批肿瘤间质比联合KRAS/NRAS/BRAF基因状态在结直肠癌患者预后评估中的临床价值
Clinical Value of Tumor-Stroma Ratio Combined with KRAS/NRAS/BRAF Gene Status in Prognostic Assessment of Patients with Colorectal Cancer
摘要目的 探讨肿瘤间质比(TSR)联合KRAS、BRAF、NRAS及微卫星状态在结直肠癌患者预后评估中的临床价值.方法 共纳入51例符合纳排标准的结直肠癌病例.通过光学显微镜评估TSR水平.根据基因检测结果确定KRAS/NRAS/BRAF突变谱及微卫星状态.记录临床资料、病理学特点和生存数据行统计学分析.结果 51例结直肠癌患者中,低间质组19例(37.3%),高间质组32例(62.7%).两组间耐药情况、M分期、TNM分期、神经侵犯、微卫星状态的差异有统计学意义(P<0.05).与高TSR的肿瘤患者相比,低TSR肿瘤患者的复发率更高(65.62%vs.26.32%,P=0.007),无病生存期(14.34 mvs.34.21 m,P=0.001)及总生存期(23.09 m vs.38.79 m,P=0.021)更短,差异有统计学意义.多因素Cox回归分析显示:N分期、M分期、TNM分期、神经侵犯、脉管浸润、TSR等可作为无病生存期的独立危险因素;N分期、M分期、神经侵犯、脉管浸润、TSR等是影响患者总生存期的独立危险因素(P<0.05).TSR联合KRAS、TSR联合NRAS、TSR联合BRAF、TSR联合微卫星状态的模型整体显著(P<0.05),但各组中哑变量差异均无统计学意义.结论 TSR是晚期结直肠癌患者预后不良的独立预测因子,低TSR较高TSR的患者更易复发转移;对结肠癌术后复发接受一线姑息化疗患者的原发灶进行TSR评估具有预后价值,可作为评估患者治疗耐药的相关因素.
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关键词
结直肠癌肿瘤微环境肿瘤间质比无复发生存期Colorectal cancerTumor microenvironmentTumor-stroma ratioRelapse-free survival
分类号
R735.3（消化系肿瘤）
栏目名称
DOI
10.3971/j.issn.1000-8578.2025.24.1252
发布时间
2025-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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