摘要胸腺上皮肿瘤(TETs)是前纵隔最常见的原发性肿瘤,具有高度的生物学异质性.其发病率呈现地域性差异,且常合并重症肌无力(MG)等自身免疫性疾病,显著增加了临床管理的复杂性.当前TETs的诊疗主要基于Masaoka-Koga(M-K)分期和WHO组织学分型所构建的传统体系,然而该体系在观察者间一致性、精准预后评估及微小病灶检测方面存在显著局限.近年来,影像组学与液体活检等新兴技术的涌现正推动TETs诊疗模式向精准化与定量化转型:影像组学通过高通量提取CT/MRI影像特征,实现了对肿瘤的无创风险分层与预后预测,液体活检则为分子水平的动态监测提供了新途径.在治疗方面,外科手术仍是可切除TETs的根治性手段.微创手术在可切除TETs中已达到与开放手术相当的肿瘤学疗效,并具有更优的围手术期结局与康复质量.对于局部进展期或高级别TETs,以多学科协作(MDT)为基础的个体化综合治疗策略已成为核心,涵盖新辅助/辅助放化疗、分子分型指导的靶向治疗以及免疫治疗.未来的研究应致力于整合多组学数据与临床信息,进一步构建和优化TETs的精准诊疗体系.
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