老年中低位直肠癌保肛手术临床分析
A Clinical Analysis of Sphincter-saving Resection for Senile Patients with Middle or Low Rectal Carcinoma
摘要[目的]探讨老年中低位直肠癌保肛手术的临床特点和疗效.[方法]1990年1月至1997年7月148例60岁以上的老年中低位直肠癌患者行直肠癌根治术,其中92例行保肛手术(老年SSR组),56例行Miles手术(老年APR组);同期86例60岁以下的中青年中低位直肠癌患者行SSR(中青年SSR组).比较3组病例肿瘤的生物学行为、术后并发症、排便功能恢复、局部复发率、远处转移率和1年、3年、5年生存率.[结果]老年SSR组中高分化腺癌的比例高于中青年SSR组(p<0.05).老年SSR组术后并发症的发生率为32.6%(30/92),稍高于中青年SSR组.老年SSR组的转移率(26.3%)、局部复发率(13.2%),低于中青年SSR组(p<0.05);老年SSR组1年生存率(97.4%)、3年生存率(84.2%)和5年生存率(65.8%)与老年APR组相比差异无显著性,但高于中青年SSR组(P<0.05).[结论]老年中低位直肠癌由于生物学行为和生理特点,适于行保肛手术,术后复发率和转移率低于中青年患者,生存率高于中青年患者.
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