换一批全脑放疗加X线立体定向放射治疗递归分割分析2～3级肺癌脑转移的疗效分析
Analysis of the Effect of Whole Brain Radiotherapy plus X-ray Stereotactic Radiotherapy for Lung Cancer with Brain Metastasis in Recursive Partition Analysis Class 2～3
摘要目的 探讨肺癌脑转移患者单纯全脑放疗(WBRT)与WBRT+局部X线立体定向放射治疗(X-SRT)的疗效差异.方法 回顾性分析72例递归分割分析(RPA) 2～3级肺癌脑转移患者资料,其中WBRT组36例,WBRT+X-SRT组36例.WBRT组放疗剂量DT30～40Gy/1 0～20f,WBRT+X-SRT组在WBRT后局部SRT加量DT20～30Gy/2～5f.比较两组生存情况和放射性脑损伤情况.结果 WBRT组和WBRT+X-SRT组中位生存期分别为7个月和13个月；1年生存率分别为26.6％和54.4％,2年生存率分别为6.6％和31.4％,有统计学差异(x2=8.555,P=0.003).WBRT+X-SRT组RPA 2级和3级患者的中位生存期均为13个月.WBRT+X-SRT组死于脑内转移者明显少于WBRT组（25.0％ vs 75.0％,x2=10.934,P=0.004）.结论 WBRT+X-SRT治疗能明显提高肺癌脑转移患者的生存率,同时不增加急慢性放射性脑损伤.RPA分级法在肺癌脑转移中可能需进一步完善.
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