摘要[目的]探索心脏代谢指数(cardiometabolic index,CMI)与乳腺癌发病风险的关联.[方法]基于在江苏省无锡市开展的女性乳腺癌病例对照研究,病例组为2013年11月至2014年11月确诊原发性乳腺癌患者,对照组为来自同一地区、年龄±5岁、无癌症病史的女性.研究共纳入796例乳腺癌病例和930名健康对照.研究对象中位年龄53.00岁,65.64%已绝经.按照绝经状态进行分层,采用多因素条件Logistic回归模型分析总人群、未绝经和已绝经女性中CMI与乳腺癌发病风险的关联,并计算比值比(odds ratio,OR)及其95%可信区间(confidence interval,CI).采用4个节点的限制性立方样条分别拟合CMI与乳腺癌发病风险的剂量反应关系.[结果]多因素条件Lo-gistic 回归分析结果显示,在调整混杂因素后,CMI水平每增加一个分组层级,总人群、未绝经和已绝经女性中乳腺癌发病风险分别增加133.0%(OR=2.330,95%CI:1.919~2.861)、176.8%(OR=2.768,95%CI:1.861~4.302)和 116.6%(OR=2.166,95%CI:1.745~2.729).CMI 水平与乳腺癌发病风险之间存在非线性正向剂量反应关系(均P总趋势<0.001).CMI与乳腺癌发病风险的关联在年龄≤60岁和低体力活动水平亚组中更强.[结论]CMI水平升高与乳腺癌发病风险增加有关,未来仍需在前瞻性研究中予以验证.
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