三阴性乳腺癌新辅助治疗方案疗效的信息论网状荟萃分析
An Information-Theoretic Network Meta-Analysis of Efficacy of Neoadjuvant Treatment Regimens for Triple-Negative Breast Cancer
摘要[目的]采用信息论网状荟萃分析方法比较三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)新辅助治疗方案的有效性.[方法]检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,搜集TNBC新辅助治疗的随机对照试验,研究者按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取,并进行偏倚风险的评估;采用RStudio 4.3.0和Revman 5.4统计软件,采用信息论网状荟萃分析方法分析各种新辅助治疗方案的得分.[结果]纳入42篇文献共计9 708例TNBC患者,涉及49种新辅助治疗方案.信息论网状荟萃分析结果显示,TNBC新辅助治疗方案病理完全缓解率前3名方案为:紫杉+蒽环+铂类,紫杉+铂类,紫杉+免疫检查点抑制剂序贯蒽环联合环磷酰胺,其对应的得分依次为12.69、7.76、6.76.亚组分析显示铂类能够提高TNBC患者的病理完全缓解率(RR=1.57,95%CI:1.32~1.87,P<0.001);免疫检查点抑制剂能够提高TNBC患者的病理完全缓解率(RR=1.36,95%CI:1.16~1.60,P<0.001).[结论]在TNBC新辅助治疗方案中,紫杉联合蒽环及铂类方案的病理完全缓解率最佳,但临床应用中仍需综合患者实际及药物相关毒副作用进行个体化方案治疗.
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