中国上消化道癌高危人群内镜筛查依从率的Meta分析
Compliance Rate of Endoscopic Screening in High-Risk Population of Upper Gastrointestinal Cancer in China:a Meta-Analysis
摘要[目的]分析中国基于人群的上消化道癌筛查项目中高危人群参加内镜筛查的依从率,为制定干预措施提供依据.[方法]系统检索英文数据库(Web of Science、PubMed和Embase)和中文数据库(中国知网、万方和维普)中有关中国人群的上消化道癌内镜筛查依从率的文献,考虑区域、年龄、性别和项目的差异进行亚组分析,并进行敏感性分析和发表偏倚的评价.[结果]共纳入34篇文献,包含16个行政区766 039名研究对象.中国上消化道癌高危人群的内镜筛查依从率为35.8%(95%CI:31.0%~40.5%).亚组分析显示,农村地区(44.3%)内镜筛查依从率高于城市地区(32.5%)(P<0.05);男性依从率为37.9%,女性为42.9%(P>0.05);50~59岁年龄组依从率为41.6%,40~49岁年龄组为37.5%(P>0.05);淮河流域癌症早诊早治项目的依从率高于城市癌症早诊早治项目的依从率(P<0.05).农村地区男性依从率(41.7%)低于女性(49.4%)(P<0.05),依从率随年龄的增长而增长;城市地区50~59岁年龄组依从率为38.9%,60~74岁年龄组为30.7%,差异无统计学意义(P>0.05).通过敏感性分析剔除样本量较小的文献之后,Meta分析的结果稍有改变.[结论]中国上消化道癌高危人群内镜筛查依从率较低,且存在明显的地区与性别差异,需对男性及城市地区采取针对性措施,同时提高筛查提供方的能力建设,以提高公众的筛查意识和参与度.
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