换一批1例急性淋巴细胞白血病患儿使用泮托拉唑延迟大剂量甲氨蝶呤排泄的药学监护
Pharmaceutical care of an acute lymphoblastic leukemia child with pantoprazole-caused excretion delay of high-dose methotrexate
摘要目的 观察1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿接受4周期大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)巩固化疗的经过,探讨在治疗儿童ALL中质子泵抑制剂(PPI)延迟HDMTX排泄的解决方案和药学监护.方法 通过监测MTX血药浓度指导亚叶酸钙解救,分析患儿使用泮托拉唑延迟HDMTX化疗排泄的情况.结果 本案例中,患儿第1周期未出现HDMTX延迟排泄,第2、3周期出现了明显的延迟排泄,并发生了相关不良反应事件(肝损害、黏膜炎).第4周期采用西咪替丁替代泮托拉唑后未发生HDMTX延迟排泄.结论 PPIs可致HDMTX延迟排泄风险增加,H2受体拮抗剂(H2RA)在降低HDMTX延迟排泄风险方面可能优于PPIs.
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关键词
儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤延迟排泄不良反应ChildrenAcute lymphoblastic leukemiaHigh-dose methotrexateDelayed excretionAdverse reaction
分类号
R969.2（药理学）
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2095-1264.2023.03.16
发布时间
2023-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
山东省医学会临床科研资金-齐鲁专项（YXH2022ZX02067）
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