1例面部鳞癌高龄糖尿病患者综合治疗并发多种皮肤反应的护理
Nursing care of an elderly diabetic patient with facial squamous carcinoma complicated by multiple skin reactions after comprehensive treatment
摘要总结1例面部鳞癌高龄糖尿病患者综合治疗并发多种皮肤反应的护理经验.皮肤护理要点:综合评估患者放疗进程、用药时机、皮损表现等,鉴别皮肤损伤类型和程度.对于放射性皮炎,通过基础预防保护、焦痂软化清创、药物喷洒修复、点状敷料拼接及塑形包扎固定等措施,促进创面愈合;对于癌性伤口,通过伤口冲淋、坏死组织排液减张、瘘道有效引流及周围皮肤保护等方法,实现对癌性伤口四大核心症状——疼痛、渗液、出血、恶臭的有效管理;对于皮肤毒性反应,通过水疱处理、创面湿敷、药物喷涂及敷料包扎等措施,促进皮肤愈合.黏膜护理要点:对口腔使用负压冲洗式海绵刷及药物含漱,保持口腔清洁预防感染,并喷涂细胞刺激因子,促进口腔黏膜再生;冲洗眼部及周围分泌物,并使用眼膏及凡士林纱布等对结膜进行保湿,预防溃疡.全身支持护理要点:有效预防感染和镇痛、合理营养支持控制血糖、观察激素治疗不良反应、调动家庭资源做好心理支持.患者住院38 d后顺利出院,出院后1周、1个月、3个月、6个月随访显示,局部及全身皮肤恢复良好,体重及营养指标维持正常.
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