基于FAERS数据库与全表型孟德尔随机化分析的尼拉帕利不良反应信号挖掘
Adverse reaction signal mining of niraparib based on FAERS database and phenome-wide MR analysis
摘要目的 挖掘和分析尼拉帕利上市后的药品不良事件(ADE)信号,为其临床安全用药提供参考.方法 采用ROR法、PRR法及EBGM法对美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(FAERS)数据库2017年第二季度至2023年第四季度尼拉帕利不良事件进行数据挖掘和分析,并通过全表型孟德尔随机化(MR)分析从药物基因组学层面进行验证.结果 提取到以尼拉帕利为首要怀疑药物的17 693例病例,共获得124 708个不良事件信号,涉及27个系统器官分类(SOC).按ROR值排名前5位的SOC依次是:各类检查(n=22 295,17.88%)、胃肠系统疾病(n=20 232,16.22%)、血液及淋巴系统疾病(n=3 182,2.55%)、各种手术及医疗操作(n=2 230,1.79%)、良性或恶性及性质不明的肿瘤(n=4 139,3.32%);其中药品说明书中未提及的首选术语(PT)包括:糖类抗原125(CA125)升高(各类检查)、硬便(胃肠系统疾病)、淋巴结病(血液及淋巴系统疾病)等,并在之后的全表型MR分析中得到了验证.结论 患者使用尼拉帕利发生不良反应的持续时间普遍为22~61天,其中心脏、鼻咽、肌肉部位最容易发生不适,在使用尼拉帕利前应做好用药评估,特别是女性及55~79岁的患者更易发生血小板计数降低、恶心、疲劳等不良反应.医护人员需充分告知患者使用尼拉帕利发生不良反应的可能,并据此制定相应的应对方案,提高患者的用药安全性.
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