换一批局部进展期胃癌行腹腔热灌注化疗的疗效与安全性分析
Efficacy and safety of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in locally advanced gastric cancer
摘要目的 探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)在局部进展期胃癌(LAGC)患者中的疗效和安全性.方法 采用单中心回顾性分析,纳入2019年1月至2023年12月接受根治性切除术的206例LAGC患者.根据是否接受HIPEC分为HIPEC组(n=105)和非HIPEC组(n=101).所有患者接受R0切除并进行术后辅助化疗.HIPEC组患者于术后第3天和第5天行HIPEC治疗.主要观察指标包括总生存期(OS)、无复发生存期(RFS)和不良反应.结果 Kaplan-Meier生存曲线分析显示,两组OS比较,差异无统计学意义(P=0.099,HR=0.670,95％ CI:0.415～1.081),但HIPEC组患者2年和3年OS生存率分别为92.4％和86.7％,显著高于非HIPEC组的76.2％和74.3％(P=0.001和P=0.024).在 RFS 方面,HIPEC 组患者的 RFS 优于非 HIPEC 组(P=0.049,HR=0.690,95％ CI:0.476～1.001),HIPEC组2年和3年的RFS分别为78.1％和70.5％,显著高于非HIPEC组的63.4％和54.5％(P=0.020和P=0.018).两组术后并发症发生率及肿瘤标志物(CEA、CA19-9、AFP)水平在术后各时间点比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 HIPEC可显著改善LAGC患者的RFS,并在长期OS方面展现出潜在获益.尽管在总体OS上未达统计学显著性,但HIPEC仍显示出良好的疗效与安全性.未来研究应进一步优化HIPEC治疗策略,并探索其联合其他疗法的可能性,以改善患者长期预后.
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关键词
腹腔热灌注化疗局部进展期胃癌总生存期无复发生存期不良反应Hyperthermic intraperitoneal chemotherapyLocally advanced gastric cancerOverall survivalRecur-rence-free survivalAdverse reactions
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.2095-1264.2025.06.06
发布时间
2026-03-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家自然科学基金（82373014）
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