放疗后血浆EBV-DNA水平对鼻咽癌患者预后预测价值的荟萃分析
Prognostic value of postradiotherapy plasma Epstein-Barr virus-DNA load in patients with nasopharyngeal carcinoma: a meta-analysis
摘要目的 评估放疗后血浆EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)-DNA水平对放疗后鼻咽癌患者预后的预测价值.方法 检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane数据库,比较放疗后EBV-DNA水平与鼻咽癌患者生存结局的相关研究.研究终点为总生存(overall survival,OS)、局部无复发生存(local recurrence-free survival,LRFS)和远处无转移生存(distant metastasis-free survival,DMFS)时间,风险比(hazard ratio,HR)和95%置信区间(confidence interval,CI)作为荟萃分析合并效应变量.采用漏斗图、Egger和Begg检验评估发表偏倚.结果 共11项研究被纳入分析,包含3308例接受放疗的鼻咽癌患者,经荟萃分析后发现,放疗后血浆EBV-DNA水平高是患者OS(HR=3.52,95%CI:2.17~5.72,P<0.01)、LRFS(HR=2.21,95%CI:1.51~3.25,P<0.01)和DMFS(HR=7.55,95%CI:4.28~13.33,P<0.01)的不良预后的预测因子.敏感性分析提示研究结果具有较好的稳定性.偏倚风险检验提示本研究的发表偏倚风险较小.结论 放疗后血浆EBV-DNA水平可作为放疗后鼻咽癌患者生存和疾病复发的可靠预测因子.
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