基于GALAD模型分析肝脏硬度测量值和高尔基体糖蛋白-73在丙型肝炎病毒相关肝细胞癌患者中的诊断价值

Analysis of the expression and diagnostic value of Golgi protein 73 and liver stiffness measurement in hepatitis C virus-associated hepatocellular carcinoma patients based on GALAD model

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摘要目的基于GALAD模型分析高尔基体糖蛋白-73(Golgi protein 73,GP73)和肝脏硬度测量值(liver stiffness measurement,LSM)在丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者中表达及诊断价值.方法选取2019年1月至2022年1月西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的75例慢性HCV感染并确诊HCC患者(HCC组)和85例HCV感染非HCC患者(对照组)作为研究对象.采用全自动生化仪检测两组患者肝功能生化指标;采用全自动化学发光免疫分析仪分析两组患者甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、甲胎蛋白异构体L3(α-fetoprotein-L3,AFP-L3)、异常凝血酶原(des-γ-carboxy prothrombin,DCP)及GP73水平,并根据公式计算GALAD模型得分;采用肝纤维化无创扫描仪测量LSM;采用受试者工作特征曲线分析HCC诊断价值;采用Pearson相关方法进行相关性分析.结果 HCC组患者肝功能指标、AFP、DCP、AFP-L3、LSM、GP73水平及GALAD模型评分均显著高于对照组(均P＜0.05);HCC组患者不同肿瘤分期亚组AFP、DCP、AFP-L3、LSM、GP73水平及GALAD模型评分比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),且分期越晚指标水平和GALAD模型评分越高,各分期亚组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析显示,LSM、GP73水平与GALAD模型评分均呈线性正相关(r=0.622,P＜0.001;r=0.532,P＜0.001).LSM、GP73及GALAD三项联合诊断HCC的曲线下面积为0.933,检测敏感度为94.56%,特异度为83.23%,均显著高于单独诊断(均P＜0.05).结论 GALAD模型在HCV相关HCC诊断中显示了良好的效能,LSM、GP73作为HCC诊断标志物与GALAD模型评分呈正相关,且联合GALAD模型对HCC表现出更好的诊断效能.