摘要目的 分析气腔播散与非小细胞肺癌术后患者预后的关系.方法 以STAS、spread through air spaces、pulmonary、lung、tumor、cancer、carcinoma、neoplasm等为关键词,检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库截至2025年1月23日发表的与气腔播散对非小细胞肺癌术后预后影响有关的临床研究.采用Review Manager 5.4软件和R(4.3.1)软件进行数据分析,计算合并的风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(confidence interval,CI),检验异质性,分析敏感性并评估发表偏倚.结果 共纳入29项回顾性临床研究的15 186例患者,其中腺癌患者8 813例(58.1%),鳞癌患者1 022例(6.7%),非小细胞肺癌患者5 351例(35.2%),气腔播散阳性患者4 825例(31.7%),所纳入人群的肿瘤分期Ⅰ～Ⅳ期.在整体患者中,气腔播散阳性患者无复发生存期(HR=2.28,95%CI:1.97～2.64;I2=56.6%,P＜0.001)和总生存时间(HR=2.05,95%CI:1.84～2.28;I2=20.3%,P=0.194)均短于阴性患者.亚组分析中,不同病理类型肺癌的气腔播散阳性患者较阴性患者总生存时间(腺癌:HR=2.07,95%CI:1.83～2.35;鳞癌:HR=1.96,95%CI:1.46～2.64;组间差异P=0.740)及无复发生存期(腺癌:HR=2.50,95%CI:2.07～3.02;鳞癌:HR=1.77,95%CI:1.37～2.27;组间差异P=0.031)均更短.不同手术方式的气腔播散阳性患者较阴性患者总生存时间(亚肺叶切除:HR=3.05,95%CI:1.89～4.90;肺叶切除:HR=1.69,95%CI:1.33～2.16;组间差异P=0.031)及无复发生存期(亚肺叶切除:HR=3.82,95%CI:2.13～6.85;肺叶切除:HR=1.60,95%CI:1.32～1.93;组间差异P=0.005)均更短,且这一趋势在不同肿瘤分期的亚组分析也得到重复.结论 肿瘤气腔内播散是非小细胞肺癌术后患者不良预后的预测因素,在不同病理类型、手术方式及肿瘤分期中均验证了一致的预后意义.