换一批价值医疗背景下医院医保管理与临床药学服务协作模式构建初探
Collaboration between medical insurance and clinical pharmacy services from value-based health care perspective
摘要目的 基于价值医疗理论的医保支付体制改革背景,构建医院医保管理与临床药学服务(CPSs)协作模式,提高合理用药管理的质量与效率.方法 利用系统综述的文献研究法,相关背景专家的专家咨询法,典型样本的实证研究法,构建适宜的协作模式的理论框架,然后设计操作路径形成文件系统.结果 初步提出构建的协作模式的内容:明确医保部门、临床科室与药学部门的分工与职责,围绕医保单病种付费病种和医保部分高额药品、易不合理使用的药品选定病种的药物治疗规范,并确定适宜的CPSs项目;同时,提出初期概念图.结论 初步构建了价值医疗背景下医院医保管理与CPSs协作模式.
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