重症耶氏肺孢子菌肺炎患者复方磺胺甲噁唑血药浓度监测的临床研究

Concentration monitoring of compound sulfamethoxazole in patients with severe pneumocystis jasinii pneumonia

二维码有效期 120s

摘要目的通过监测复方磺胺甲噁唑(SMX-TMP)治疗耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)血药峰浓度(Cmax)水平,评价其临床效果及不良反应.方法回顾性分析2016年3月至2022年8月60例重症患者接受SMX-TMP治疗PCP的临床资料,记录患者磺胺甲噁唑(SMX)Cmax水平,评估临床治疗结局,评价药物不良反应等.结果 SMX初始平均Cmax为118.98mg·L-1,浓度范围分布广泛(IQR,97.84～172.80),初始给药剂量与SMX初始Cmax成显著正相关(r2=0.099,P=0.014);治疗过程中68.33％的患者SMX Cmax可以达到预先设定的目标水平;患者的总体死亡率为51.66％,治疗过程中无法达到目标水平是PCP患者临床治疗失败率和28 d全因死亡的危险因素(P＜0.05);与SMX-TMP相关的不良反应发生率为35.00％,患者SMX Cmax高于目标水平时肾功能损伤的发生率显著增加(P＜0.05).结论在PCP患者治疗期间监测SMX水平可以改善患者的临床结局,减少不良反应的发生.