换一批肝硬化失代偿期合并肺结核的个体化治疗分析与药学监护
Individualized treatment and pharmaceutical care for a patient with decompensated liver cirrhosis complicated with pulmonary tuberculosis
摘要1例硬化失代偿期患者持续高热,经验性抗感染治疗效果不佳,临床药师参与制订个体化抗结核+抗感染方案:异烟肼0.3 gqd+利福平0.45 g qd+乙胺丁醇0.75 g qd+左氧氟沙星0.6 gqd,抗结核治疗一周后患者体温恢复正常;治疗两周后,患者胸腔积液较前明显减少,但复查总胆红素升高(61 μmol·L-1),考虑患者出现了抗结核药物性肝损伤.临床药师评估病情与肝功能情况,决定继续抗结核治疗,并加用腺苷蛋氨酸保肝治疗,一周后复查胆红素较前未再升高;两周后肝功能显著好转,顺利出院.肝硬化患者的抗结核治疗方案制订需结合患者的病情和抗结核药物的特点进行个体化选择,以寻求获益与风险的平衡.
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关键词
肝硬化失代偿期肺结核个体化药物性肝损伤药学监护decompensated liver cirrhosispulmonary tuberculosisindividuationdrug-induced liver injurypharmaceutical care
分类号
R969.3（药理学）
栏目名称
DOI
10.7539/j.issn.1672-2981.2024.07.045
发布时间
2024-08-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
湖南省卫生健康委卫生科研课题（No.W20243126）
湖南省卫生健康委卫生科研课题（No.W20243201）
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