摘要目的 评价某院2023年重症医学科全年肠外营养(PN)医嘱,并对其合理性进行分析.方法 制订PN医嘱评价细则,采用加权逼近理想解排序(TOPSIS)法对该院PN病历进行合理性评价.结果 227份病历中,Ci最高为100.00%,最低为46.82%.Ci为100.00%的43例(18.94%),80%≤ Ci<90%的 49 例(21.59%),70%≤ Ci<80%的 63 例(27.75%),60%≤Ci<70%的61例(26.87%),<60%的11例(4.85%).不合理用药主要表现在PN中添加未经验证相容性的药物179例(78.85%)、多种微量元素剂量不达标94例(41.41%)、非蛋白热氮比不合理63例(27.75%)、丙氨酰谷氨酰胺占全部氨基酸占比34例(14.98%)、存在禁忌证用药17例(7.49%)、遴选药品的适宜性不合理15例(6.61%)、糖脂比不适宜14例(6.17%).结论 基于加权TOPSIS法实施PN点评较为科学,该院PN医嘱的临床应用基本合理,但仍需加强管控.
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