换一批三种唑类药物在造血干细胞移植后侵袭性真菌病一级预防中的单中心疗效分析
Efficacy of three triazoles in the primary prevention of invasive fungal diseases after hematopoietic stem cell transplantation:a single-center study
摘要目的 探讨使用氟康唑、伏立康唑和泊沙康唑在造血干细胞移植(HSCT)合并侵袭性真菌病(IFD)患者中的疗效.方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月于我院行HSCT且用三唑类药物行真菌预防的94例患者,对比经验治疗组与诊断驱动治疗组中自体移植(auto-HSCT)和异体移植(allo-HSCT)患者的宿主因素、住院天数、IFD风险分级和疗效结局;氟康唑、伏立康唑和泊沙康唑组中auto-HSCT和allo-HSCT患者的IFD发生率、药品不良反应发生率、180 d死亡率等指标差异,并对allo-HSCT患者的疗效进行多因素分析.结果 诊断驱动治疗组患者平均住院天数多于经验治疗组(P=0.007),但IFD风险分级和结局指标间差异均无统计学意义(P=0.659,0.521);氟康唑组不良反应发生率(56.52%)高于泊沙康唑组(28.57%,P=0.044)和伏立康唑组(30.23%,P=0.037);多因素分析结果显示,预处理方案中有/无抗胸腺细胞球蛋白(ATG)与allo-HSCT疗效有相关性(P＜0.05).结论 在IFD低危患者中启动诊断驱动治疗可与高危患者中使用经验治疗获得相似的结局和预后;泊沙康唑和伏立康唑相较于氟康唑在进一步降低患者药品相关不良反应率的基础上,未影响HSCT后患者的IFD发生率及生存率;预处理方案与allo-HSCT疗效相关.
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关键词
造血干细胞移植侵袭性真菌病诊断驱动治疗一级预防hematopoietic stem cell transplantationinvasive fungal diseasediagnosis-driven therapyprimary prophylaxis
分类号
R969.3（药理学）
栏目名称
DOI
10.7539/j.issn.1672-2981.2025.10.037
发布时间
2025-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
淮安市卫生健康科研项目（No.HAWJ202109）
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