换一批特瑞普利单抗联合化疗方案在中国广泛期小细胞肺癌一线治疗的成本-效用分析
Cost-utility of toripalimab in combination with chemotherapy as first-line treatment for extensive-stage small cell lung cancer in China
摘要目的 评估特瑞普利单抗联合化疗方案治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的成本-效用.方法 从中国卫生体系视角出发,基于EXTENTORCH试验的临床数据,通过构建三状态分区生存模型,评价特瑞普利单抗对比化疗在ES-SCLC患者治疗中的经济性,以总成本和质量调整生命年(QALYs)、增量成本-效用比(ICUR)为模型主要产出.通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证模型的稳健性.结果 基础分析结果显示,与安慰剂组相比,特瑞普利单抗组成本增加了 30 588 元,同时多获得 0.11 个QALYs,其ICUR为 278 833.89 元/QALY,小于 2024 年中国 3 倍人均GDP,表明该方案具有成本-效用性.单因素敏感性分析显示,不良事件发生率、特瑞普利单抗和依托泊苷成本对结果的影响最为显著.概率敏感性分析表明,特瑞普利单抗联合化疗方案在整体中国人群中具有成本-效用性的概率为 55%,在北京、上海、江苏等 11 个省市具有经济性的概率均超过 50%,而在贵州、甘肃等地仅有2.9%和1.0%的概率.结论 从中国卫生体系视角出发,对比化疗方案,特瑞普利单抗联合化疗作为ES-SCLC一线治疗方案具有成本-效用优势,但在贵州、甘肃等经济欠发达地区则未能体现同等经济效益.
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关键词
特瑞普利单抗小细胞肺癌成本-效用分析分区生存模型toripalimabsmall cell lung cancercost-utility analysispartitioned survival model
栏目名称
DOI
10.7539/j.issn.1672-2981.2026.01.045
发布时间
2026-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
陕西省卫生健康科研项目（No.2022D048）
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