换一批肾移植术后巨细胞病毒肺炎伴急性呼吸窘迫综合征的治疗
Experiences on the Treatment of Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome Caused by Cytomegalovirus Pneumonia After Renal Transplantation
摘要[目的]探讨肾移植术后巨细胞病毒肺炎伴急性呼吸窘迫综合征的治疗方法.[方法]1992年至2001年我院肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者42例,全部给予呼吸机辅助呼吸、氧疗,以及抗病毒治疗,丙氧鸟苷10 mg/(kg@d),分2次静滴,7～10 d无好转加用或改用磷钾酸钠180 mg/(kg@d),分3次静滴;调整免疫抑制剂:泼尼松减量至10 mg/d,环孢素剂量减至发病前的1/3～1/4,或停用环孢素,全部停用霉酚酸酯或硫唑嘌呤,直至体温正常、症状消失;其中12例患者在此治疗基础上,给予胸腺肽(日达先)治疗,1.6 mg皮下注射,每天或隔天1次至体温正常.[结果]42例患者总存活率38%(16/42),给予胸腺肽治疗的患者存活83%(10/12),明显高于没有接受胸腺肽治疗的患者的20%(6/30)(P＜0.01).所有存活病人肾功能正常,仅1例于1个内发生急性排斥.[结论]为提高肾移植术后巨细胞病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的疗效,应给予抗病毒治疗、调整免疫抑制剂、呼吸机辅助呼吸等综合治疗;免疫增强剂胸腺肽可能提高存活率,不增加急性排斥反应的发生.
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栏目名称
DOI
10.3321/j.issn:1672-3554.2003.02.015
发布时间
2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省医药卫生科研项目（A1999142）
教学改革项目（1997015）
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